Η ΒΑΛΑΝΟΣ ΔΕΝ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΤΑΙ. ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΈΧΕΙ ΦΙΜΩΣΗ;
Η αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου δεν αντιστοιχεί στην ύπαρξη φίμωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε βαλανοποσθικές συμφύσεις.
Αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου συμβαίνει περίπου στο 11% των αγοριών ηλικίας 3 ετών. Η συχνότητα της φίμωσης είναι 9-20% σε αγόρια ηλικίας 5-13 ετών και 1% σε αγόρια ηλικίας 16-18 ετών.
Η διάγνωση θα τεθεί μετά από κλινική εξέταση.
ΑΠΟ ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ;
Η φίμωση μπορεί να είναι πρωτοπαθής (χωρίς ουλές) είτε δευτεροπαθής (παρουσία ουλών). Ο σκληρυντικός λειχήνας αποτελεί τον αιτιολογικό παράγοντα σε ένα σημαντικό αριθμών περιπτώσεων. Επιπλέον, οι βίαιοι χειρισμοί για αποκάλυψη της βαλάνου προκαλούν μικροτραυματισμούς οδηγώντας σε δευτεροπαθή φίμωση.
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ;
Η φίμωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά.
Η συντηρητική αντιμετώπιση συνιστάται ως πρώτης γραμμής θεραπεία, εκτός από ειδικές περιπτώσεις, και αφορά την τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών σε μορφή κρέμας.
Η χειρουργική αντιμετώπιση αφορά τη διενέργεια περιτομής.
Η ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ;
ΠΟΤΕ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΠΕΡΙΤΟΜΗ;
Η περιτομή χρησιμοποιείται ως θεραπευτική προσέγγιση στις εξής περιπτώσεις:
- Δευτεροπαθής φίμωση
- Σκληρυντικός Λειχήνας
- Αποτυχία συντηρητικής αγωγής
- Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις σε παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
- Υποτροπιάζουσες φλεγμονές της ακροποσθίας (βαλανοποσθίτιδες)
- Ballooning ούρησης (Σχετική ένδειξη)
- Θρησκευτική περιτομή (Σχετική ένδειξη)
ΣΕ ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΠΕΡΙΤΟΜΗΣ;
Οι καταλληλότερες ηλικίες για τη διενέργεια περιτομής είναι:
- Στις 2 πρώτες εβδομάδες ζωής
- Σε ηλικία μεταξύ 6 μηνών και 18 μηνών ζωής
- Σε ηλικία άνω των 6 ετών
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΕΡΙΤΟΜΗ ΣΕ ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΕΟΥΣ;
ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ Η ΠΕΡΙΤΟΜΗ;
Όπως όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις έτσι και η περιτομή έχει επιπλοκές (≈3%) αλλά σε πολύ χαμηλά ποσοστά. Οι συχνότερες είναι:
- Αιμορραγία
- Λοίμωξη
- Στένωσηέξωουρηθρικούστομίου (≈1%)